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分级护理工作制度

发布日期:2014-03-28 作者: 点击:

一、根据患者病情决定护理分级,以医嘱形式下达并在床头上卡及住院病人一览卡上作出标记(特级护理以红色铅字在醒目位置标记、一级护理红色、二级护理绿色、三级护理不标记)。

二、特级护理:病情危重,需随时进行抢救的病员,如在抢救室、监护室、观察室的危重患者设专人护理。

三、一级护理:危重患者,各种大手术后及需要卧床休息生活不能自理的患者,各种内出血、外伤、高热、昏迷、重要脏器功能衰竭、休克、体质极度衰弱、早产儿、子痫、惊厥、癌症晚期、甲亢危象、阿迪森氏病危象、糖尿病酮症等。

护理要求:绝对卧床休息,每15-30分钟巡视患者一次,定时测体温、脉博、呼吸、血压等。观察特殊用药的疗效反应,注意调节输液速度,注意各种引流管的通畅情况,记录24小时出入量。根据病情实施计划护理或填写危重患者护理记录单,加强基础护理,防止合并症及交叉感染,保持室内整洁、空气新鲜,加强营养,协助进食,做好身心整体护理。

四、二级护理:病情较重,在床上休息可自理仍需卧床者,台急性症消失,特殊手术及大手术后病情稳定、骨牵引,年老体弱或慢性病不易过多活动,一般手术后及轻型痫者等。

护理要求:卧床休息,根据病情可在床上坐起或在床边活动。每1-2小时巡视一次,注意观察病情,用药后反应及效果,加强基础护理防止并发症及交叉感染,生活上给予必要的协助,如个人卫生处理、送饭、递送便器等,做好身心整体护理。

五、三级护理:指在医护人员的指导下,生活自理病员。住院患者除了特级、一级、二级护理外,均属三级护理。

护理要求:每日巡视2-3次,观察病情每日测体温、脉博;了解患者心理、身体康复等情总值,给予必要的指导。

六、凡住院患者一律填写一般护理记录单,并根据护理等级和病情决定记录单填写的间隔时间。